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根據(jù)《合肥市科技企業(yè)孵化器認(rèn)定、眾創(chuàng)空間備案及績效評價管理辦法》合科〔2020〕161號要求，現(xiàn)將2021年合肥市孵化器、眾創(chuàng)空間復(fù)審工作有關(guān)事項通知如下：
政策代理免費咨詢電話：0551-65300586，QQ：2885169026
一、復(fù)審對象
2018年及以前認(rèn)定的市級科技企業(yè)孵化器、眾創(chuàng)空間。
二、復(fù)審程序
1.各縣（市）區(qū)、開發(fā)區(qū)科技局（以下簡稱縣區(qū)科技局）負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)符合條件的科技企業(yè)孵化器、眾創(chuàng)空間（附件1）進(jìn)行申報，并認(rèn)真做好復(fù)審指導(dǎo)、材料審核、信用核查、實地核查和推薦上報等工作。
2.各復(fù)審單位將《合肥市科技企業(yè)孵化器復(fù)審申報書》（附件3）、《合肥市眾創(chuàng)空間備案復(fù)審申報書》（附件4）和相關(guān)證明材料裝訂成冊（一式一份），加蓋申報單位公章于5月10日（星期一）前報送至所在縣區(qū)科技局。復(fù)審材料統(tǒng)一用A4紙打印，左側(cè)裝訂，不得采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，相關(guān)證明材料需依序裝訂。
3.各縣區(qū)科技局于5月21日（星期一）前，將復(fù)審科技
企業(yè)孵化器、眾創(chuàng)空間推薦材料（紙質(zhì)原件一份）報送至市科技局成果轉(zhuǎn)化與區(qū)域創(chuàng)新處，逾期不予受理。推薦材料包括：推薦表（見附件2）、合肥市科技企業(yè)孵化器復(fù)審申報書（見附件3）、合肥市眾創(chuàng)空間復(fù)審申報書（見附件4）。
4.各申報機(jī)構(gòu)須如實填寫申報材料并提供真實、清晰的相關(guān)材料復(fù)印件，如存在弄虛作假行為的，將按相關(guān)規(guī)定處理。各縣區(qū)科技局存在把關(guān)不嚴(yán)等未履職盡責(zé)的，將視情進(jìn)行約談、通報批評等。
5.此次復(fù)審不合格的取消市級孵化器、眾創(chuàng)空間資格；名單上的單位（附件1）未參加此次復(fù)審的，取消市級孵化器、眾創(chuàng)空間資格。
政策代理免費咨詢電話：0551-65300586，QQ：2885169026
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附件2
2021年度合肥市科技企業(yè)孵化器復(fù)審?fù)扑]表
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推薦順序 |
孵化器名稱 |
運營主體名稱 |
孵化器類型 （綜合、專業(yè)） |
機(jī)構(gòu) 注冊 時間 |
孵化器開始運營時間 |
可自主支配孵化場地 使用面積（平方米） |
在孵 企業(yè) 數(shù)量 |
畢業(yè) 企業(yè) 數(shù)量 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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我局已組織對上述科技企業(yè)孵化器進(jìn)行了材料審核、信用核查、實地核查，現(xiàn)予以推薦。 縣區(qū)科技管理部門（蓋章） 2021年 月 日 |
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2021年度合肥市眾創(chuàng)空間復(fù)審?fù)扑]表
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推薦順序 |
眾創(chuàng)空間名稱 |
運營主體名稱 |
機(jī)構(gòu) 注冊 時間 |
眾創(chuàng)空間開始運營時間 |
可自主支配場地面積 （平方米） |
入駐初創(chuàng) 企業(yè)數(shù)量 |
入駐創(chuàng)業(yè) 團(tuán)隊數(shù)量 |
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1 |
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4 |
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5 |
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我局已組織對上述眾創(chuàng)空間進(jìn)行了材料審核、信用核查、實地核查，現(xiàn)予以推薦。 縣區(qū)科技管理部門（蓋章） 2021年 月 日 |
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附件3
合肥市科技企業(yè)孵化器
復(fù)審申報書
孵化器名稱：
運營機(jī)構(gòu)： (蓋章)
孵化器類型：
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
填報日期：
合肥市科技局
2021年 月制
申報材料真實性聲明
我單位聲明：本次申報合肥市科技企業(yè)孵化器復(fù)審所提交的申報材料均真實、合法。如有不實之處，愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。
特此聲明！
單位法定代表人（簽字） 單位（蓋章）
2021年 月 日
填報說明
1. 申報書由申報單位填制，填報時應(yīng)實事求是，認(rèn)真填寫，并按要求提供相應(yīng)的附件材料，按序裝訂成冊，加蓋公章，同時報送電子版。
2. 孵化器類型包括：綜合孵化器、專業(yè)孵化器。其中，專業(yè)孵化器產(chǎn)業(yè)聚集度應(yīng)達(dá)75%（含）以上，否則按綜合孵化器評審。
3. 各孵化場地的運營主體必須為同一法人主體并在同一個區(qū)縣范圍內(nèi)且不得超過三處。
4. 相關(guān)指標(biāo)解釋
（1）專利：包括發(fā)明專利、實用新型專利、外觀設(shè)計專利、集成電路布圖設(shè)計權(quán)；
（2）有效知識產(chǎn)權(quán)：包括已授權(quán)的專利、軟件著作權(quán)、注冊商標(biāo)等；
（3）每千平米在孵企業(yè)數(shù)量：在孵企業(yè)數(shù)量除以在孵企業(yè)實際使用面積（含公共服務(wù)面積）；
（4）投融資：包括天使投資、風(fēng)險投資、銀行貸款、股票籌資、債券融資、融資租賃等多種投融資形式；
（5）獲得投融資的在孵企業(yè)數(shù)量：指獲得孵化器自有孵化資金、合作孵化資金或外部投資的企業(yè)數(shù)量，不局限于孵化器自有或合作的孵化基金投資；
（6）掛牌：指在全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)（新三板）、區(qū)域股權(quán)市場（四板市場）進(jìn)行的股權(quán)融資、債權(quán)融資等行為。
合肥市科技企業(yè)孵化器復(fù)審信息表
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一、基本情況 |
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孵化器名稱 |
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運營機(jī)構(gòu)名稱 |
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統(tǒng)一社會信用代碼 |
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注冊時間 |
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運營時間 |
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法人代表 |
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注冊資金（萬元） |
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注冊地址 |
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機(jī)構(gòu)性質(zhì) |
事業(yè)單位□ 國有企業(yè)□ 民營企業(yè)□ 其他□ |
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類型 |
專業(yè)￡ 綜合￡ |
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專業(yè)方向 |
（專業(yè)孵化器填寫） |
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是否建有專業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺 |
□是： □否 |
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負(fù)責(zé)人 |
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職務(wù) |
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聯(lián)系電話 |
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聯(lián)系人 |
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固定電話 |
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手機(jī) |
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郵編 |
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通訊地址 |
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總體概述：包括孵化器創(chuàng)辦目的，投資人與運營機(jī)構(gòu)資源優(yōu)勢，盈利模式、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員構(gòu)成、管理制度等
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二、服務(wù)能力 |
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1.孵化場地情況 |
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可自主支配的孵化場地總面積（㎡） |
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其中 |
在孵企業(yè)可使用面積（㎡） |
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公共服務(wù)面積（㎡） |
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其他面積（㎡） |
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在孵企業(yè)可使用面積（含公共服務(wù)面積）占總面積比例 |
% |
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2.孵化企業(yè)情況 |
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在孵企業(yè)數(shù)量（家） |
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每千平米（實際使用）平均在孵企業(yè)數(shù)（家） |
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累計畢業(yè)企業(yè)數(shù)量（家） |
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在孵企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)情況 |
擁有有效知識產(chǎn)權(quán)的在孵企業(yè)數(shù)量： 家，占在孵企業(yè)總數(shù)比例 %；或已申請專利的在孵企業(yè)數(shù)量： 家，占在孵企業(yè)總數(shù)比例 %。 |
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在同一產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域從事研發(fā)、生產(chǎn)的企業(yè)情況 （專業(yè)孵化器填寫） |
在同一產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域從事研發(fā)、生產(chǎn)的在孵企業(yè)數(shù)量： 家，占在孵企業(yè)總數(shù)的比例 %。 |
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3.投融資服務(wù)情況 |
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孵化器自有種子資金或合作孵化資金金額（萬元） |
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獲得投融資的在孵企業(yè)數(shù)（家） |
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獲得投融資的在孵企業(yè)占比 |
% |
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4.孵化服務(wù)隊伍情況 |
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孵化器管理機(jī)構(gòu)人員總數(shù) |
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專業(yè)孵化人員數(shù)量 |
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專業(yè)孵化人員占機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)的比例 |
% |
創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師數(shù)量 |
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5. 孵化器為在孵企業(yè)提供的主要服務(wù)（專業(yè)孵化器提供公共服務(wù)平臺）情況介紹
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6. 孵化器為在孵企業(yè)提供投融資等特色服務(wù)情況介紹（投融資資金使用案例不少于1個）
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三、服務(wù)績效 |
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1. 孵化器培育高企、上市及掛牌企業(yè)情況
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2.孵化器的成功孵化案例（重點介紹孵化器通過什么服務(wù)幫助企業(yè)解決了什么問題，不是簡單介紹企業(yè)的發(fā)展情況） |
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3.孵化器在畢業(yè)企業(yè)跟蹤服務(wù)、投融資、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和績效評價等方面開展的工作 |
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四、品牌建設(shè) |
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孵化器在品牌和文化建設(shè)等方面開展的工作情況 |
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五、發(fā)展思路、目標(biāo)及措施 |
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孵化器下一步的發(fā)展思路、目標(biāo)及措施 |
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附件： 1. 運營資質(zhì)相關(guān)文件
2. 孵化場地情況表
3. 孵化資金情況表
4. 管理機(jī)構(gòu)人員情況表
5. 創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師情況表
6. 公共服務(wù)平臺情況表（專業(yè)孵化器必填）
7. 在孵企業(yè)情況表
8. 畢業(yè)企業(yè)情況表
附件2-1
運營資質(zhì)相關(guān)文件
1.運營機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照/法人證書復(fù)印件
2.孵化器運營機(jī)構(gòu)設(shè)置與職能的相關(guān)文件復(fù)印件
3.孵化器企業(yè)入孵條件及企業(yè)畢業(yè)條件的相關(guān)文件復(fù)印件
附件2-2
孵化場地情況表
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序號 |
場地地址 |
可自主支配 孵化場地面積（㎡） |
其中（㎡） |
產(chǎn)權(quán)情況（是/否） |
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在孵企業(yè)使用面積 |
公共服務(wù)面積 |
其他面積 |
自有產(chǎn)權(quán) |
受托管理 |
租賃 |
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3 |
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注：1.自有產(chǎn)權(quán)證明須提供產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件。
2.受托管理須提供受托管理合同及產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件。
3.租賃需提供租賃場地合同復(fù)印件及產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件。
附件2-3
孵化資金情況表
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孵化資金名稱 |
資金規(guī)模（萬元） |
組建形式（自建或合建） |
合建機(jī)構(gòu)（自建可不填） |
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須附：孵化資金成立文件或合作建立相關(guān)合同文件復(fù)印件。
附件2-4
管理機(jī)構(gòu)人員情況表
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序號 |
姓名 |
年齡 |
職務(wù) |
學(xué)歷 |
學(xué)位 |
所學(xué)專業(yè) |
具備創(chuàng)業(yè)、投融資、企業(yè)管理等經(jīng)歷或創(chuàng)業(yè)服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)情況 |
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須附：管理機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷證書。
附件2-5
創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師情況表
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序號 |
姓名 |
所在單位 |
職務(wù) |
服務(wù)領(lǐng)域 |
聯(lián)系方式 |
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須附：1.與創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師簽訂的輔導(dǎo)協(xié)議或聘書等相關(guān)材料。
2.創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師輔導(dǎo)在孵企業(yè)相關(guān)圖片、活動報道等材料。（總數(shù)不超過10個）
注：創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師定義參照《安徽省科技企業(yè)孵化器認(rèn)定、眾創(chuàng)空間備案及績效評價管理辦法（試行）》（皖科區(qū)〔2020〕21號）第二章第七條。
附件2-6
公共服務(wù)平臺情況表
（專業(yè)孵化器必填）
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序號 |
公共服務(wù)平臺名稱 |
建設(shè)投資金額（萬元） |
投入運營時間(年月) |
服務(wù)領(lǐng)域 |
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須附：公共服務(wù)平臺主要儀器設(shè)備清單及用途。
注：公共服務(wù)平臺定義參照《合肥市科技企業(yè)孵化器認(rèn)定、眾創(chuàng)空間備案及績效評價管理辦法》（合科〔2020〕161號）第二章第七條。
附件2-7
在孵企業(yè)情況表
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序號 |
企業(yè)名稱 |
統(tǒng)一社會 信用代碼 |
注冊地址 |
注冊時間 |
入駐時間 |
技術(shù)領(lǐng)域 |
孵化場地 （平方米） |
上年度營業(yè)收入 （萬元） |
是否完成科技型中小企業(yè)入庫(年度入庫登記編號) |
知識產(chǎn)權(quán) |
是否獲得投融資 |
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已申請專利數(shù)（個） |
擁有有效知識產(chǎn)權(quán)數(shù)（個） |
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須附：1.所有在孵企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。
2.所有在孵企業(yè)與孵化器簽署的孵化服務(wù)協(xié)議或入駐協(xié)議復(fù)印件。
3.申請專利或獲得知識產(chǎn)權(quán)的在孵企業(yè)須提供專利申請或知識產(chǎn)權(quán)證書復(fù)印件。
4.獲得投融資的在孵企業(yè)須提供投融資協(xié)議、銀行流水或工商變更截屏等可說明投融資發(fā)生的材料。
注：在孵企業(yè)定義參照《合肥市科技企業(yè)孵化器認(rèn)定、眾創(chuàng)空間備案及績效評價管理辦法》（合科〔2020〕161號）第二章第八條。
附件2-8
畢業(yè)企業(yè)情況表
|
序號 |
企業(yè)名稱 |
統(tǒng)一社會信用代碼 |
入駐時間（年月） |
畢業(yè)時間（年月） |
技術(shù)領(lǐng)域 |
畢業(yè)時是否通過高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定 |
畢業(yè)時累計獲得天使投資或風(fēng)險投資金額（萬元） |
畢業(yè)前2年累計營業(yè)收入（萬元） |
畢業(yè)時是否被并購或掛牌、上市 |
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須附：1.畢業(yè)企業(yè)入駐時與孵化器簽訂的入駐協(xié)議復(fù)印件。
2.畢業(yè)企業(yè)滿足畢業(yè)條件的相關(guān)證明材料復(fù)印件。
注：畢業(yè)企業(yè)定義參照《合肥市科技企業(yè)孵化器認(rèn)定、眾創(chuàng)空間備案及績效評價管理辦法》（合科〔2020〕161號）第二章第九條。
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